Нам пишут из вотсапа
Apr. 14th, 2020 09:24 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
spamsinkВажное обновление от # Dr.Hany Mahfouz ( США):
После лечения сотен пациентов здесь, в США В США я считаю, что COVID-19 не вызывает тяжелой вирусной пневмонии или ОРДС, как первоначально предполагалось. Вся легочная механика не повреждена, и соблюдение легких в аппарате ИВЛ выглядит нормальным. COVID-19 является очень неприятным вирусом, вызывающим уникальный эффект, поскольку он влияет на молекулы гемоглобина в крови, и поэтому развивается тяжелая гипоксемия и полиорганная недостаточность из-за серьезного снижения пропускной способности Hb, вызванного связывание и ингибирование молекулы гем-глобина. Вот как работают гидроксихлорохин и флавипривир, ингибируя связывание белка оболочки вируса с молекулой порфиринового кольца. Протоколы вентиляции и ARDS могут вызывать повреждение легких, вызванное вентилятором, а не лечить состояние. Инфильтрат в рентгенографии и компьютерной томографии вызван окислительным стрессом от скопления гем, выделенного вирусом в альвеолах, который вызывает химический пневмонит, а не вирусную пневмонию. Вирус зависит от порфирина, поэтому он более тяжелый у мужчин и быстрее растет с гликозилированным Hb, и поэтому он плох у диабетиков и пожилых пациентов. Чем выше Hb F и A2, тем лучше, так как нет цепей бета-глобина, которые можно связать, так что это не так уж плохо для детей. Гипербарический кислород и переливание крови могут временно помочь. Вирус вызывает состояние, подобное росту, метгемоглобинемии и отравлению угарным газом.
Подводя итог
* * COVID * не вызывает пневмонию или ОРЗ. Мы лечим подозреваемую неправильную болезнь.
* * SARS2 * Вирус короны связывается с гемоглобином таким образом, что выделяет ион * железа * в циркуляцию
* * Hb * теряет способность связывать кислород, поэтому кислород не поступает в основные органы. Вот почему мы видим стойкую гипоксию наряду с очень быстрой недостаточностью многих органов.
* Чтобы еще больше упростить это, мы можем взять пример СО-зелья, где Hb не может переносить кислород.
* Железо *, выделяемое в кровообращение, настолько токсично, что вызывает сильное * окислительное повреждение * легких (что объясняет двусторонние - и всегда двусторонние - помутнения матового стекла, наблюдаемые на КТ грудной клетки у этих пациентов, которые были ошибочно трактуется как двусторонняя пневмония)
* Тело пытается компенсировать это, повышая скорость синтеза Hb, что объясняет, почему у этих пациентов высокий уровень Hb.
* Другие компенсаторные механизмы для борьбы с железной нагрузкой, такие как повышение уровня * ферритина *, объясняют очень высокий уровень ферритина, наблюдаемый у этих пациентов
* * Хлорохин *, поскольку противомалярийные препараты работают для защиты Hb от инвазии малярийными паразитами ... здесь он делает то же самое, но только защищая Hb от вирусной инвазии
* Эта теория может объяснить, почему мы так быстро теряем пациентов и почему искусственная вентиляция легких не так эффективна при лечении, а использование протокола искусственной вентиляции легких ARDS не приносит никакой пользы. это может на самом деле быть бесполезным и вызвать больше повреждения легких
* Конечно, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точный патогенез, потому что это единственная надежда на правильное лечение. Вы не можете иметь дело с тем, что вы действительно не знаете.
Это также может объяснить
* почему высокий * ферритин * является плохим прогностическим маркером (слишком много железа означает, что слишком много Hb потеряло свою способность переносить кислород)
* Почему существует * моноцитоз *, так как организму нужны избыточные макрофаги, чтобы поглотить избыточную железную нагрузку ... также, почему существует * лимфопения *, так как дифференцировка лейкоцитов предпочтительнее линии моноцитов линии лимфоцитов.
* Почему * повреждение печени * с высоким уровнем * ALT * происходит и почему у него худший прогноз; может быть связано с прямой вирусной инфекцией гепатоцитов или перегрузкой железом.
Что там правда, что нет - не знаю, но теория интересная.
no subject
Date: 2020-04-14 04:35 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 04:37 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 05:34 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 04:37 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 04:43 pm (UTC)https://chemrxiv.org/articles/COVID-19_Disease_ORF8_and_Surface_Glycoprotein_Inhibit_Heme_Metabolism_by_Binding_to_Porphyrin/11938173
https://medium.com/@amdahl/covid-19-debunking-the-hemoglobin-story-ce27773d1096
no subject
Date: 2020-04-14 04:40 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 04:43 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 05:02 pm (UTC)Но теория остается теорией
no subject
Date: 2020-04-14 05:11 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 05:14 pm (UTC)с хрена ли кусок рнк выбивает гем тоже вопрос, там должно быть что-то сильно химически взаимодействущее
no subject
Date: 2020-04-14 05:23 pm (UTC)Малярийный плазмодий (размером 1-20 микрометров) атакует и внедряется в гемоглобин (размером 5 нанометров)? Кривой перевод?
no subject
Date: 2020-04-14 05:35 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 05:44 pm (UTC)The drug leads to the loss of hemoglobin enzyme, and
parasite death due to insufficient amino acids in the growth and development of the parasite.
Вот это звучит как бредятина.
UPD: The invasion of viral proteins on deoxidized hemoglobin will cause less and less hemoglobin that can carry carbon dioxide and blood sugar.
Гемоглобин у них уже транспортирует глюкозу в крови??
no subject
Date: 2020-04-14 06:14 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 05:25 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 05:51 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 07:10 pm (UTC)no subject
Date: 2020-04-14 08:38 pm (UTC)